尿失禁在國內(nèi)外都有著很高的發(fā)病率，長期尿失禁不僅會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)嚴重病變，如引發(fā)盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌及尿毒癥等疾病，而且會讓病情嚴重的患者羞于走向社會，嚴重影響了人們的生活和工作，妨礙了人們的正常社會交往活動，因而被稱為“社交癌”。

為什么尿失禁易發(fā)生在中老年女性呢？

1、主要原因包括女性尿道較短、骨盆寬大、肌肉支持力弱，年紀大了尿道括約肌松弛等。

2、妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷，盆腔手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等。

3、中年以后婦女雌激素水平下降，導(dǎo)致尿道粘膜變薄，使通過尿道的阻力減小，尿失禁更加多見。

什么原因易誘發(fā)尿失禁呢？

1、日常生活不注意衛(wèi)生或房事不潔等引起的尿路感染。

2、婦女生產(chǎn)時造成的損傷，如多次生育。其中，陰道分娩比剖腹產(chǎn)導(dǎo)致的尿失禁幾率大。

3、有過泌尿生殖器手術(shù)史、更年期、年齡大等因素。

4、并發(fā)于一些疾病，如中風(fēng)、癡呆等。

5、已有多項研究表明，糖尿病與尿失禁的發(fā)生密切相關(guān)，肥胖也與壓力性尿失禁相關(guān)。

6、一些安眠藥與鎮(zhèn)靜劑會引起女性尿失禁，還有些心理因素也會導(dǎo)致尿失禁，如抑郁癥等。

7、慢性咳嗽或便秘也可能誘發(fā)尿失禁加重。

尿失禁的危害？

尿失禁雖然很少直接影響性命，但是它對人們的心身健康的危害同樣很大。

其次，由于經(jīng)常漏尿，長時間的尿液侵蝕刺激，會導(dǎo)致外陰皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，還易引起反復(fù)發(fā)生陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，甚至造成泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴重者還會影響腎臟功能。

患病的女性通常也合并有盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛和性功能障礙，更為嚴重的是合并大便失禁。

尿失禁的類型

女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁，是指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時，尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型，各年齡段女性均可發(fā)病。

急迫性尿失禁，是指突然想小便，并且感覺特強烈，往往這種情況發(fā)生時來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。

在人群中，往往是壓力性和急迫性尿失禁同時存在，也就是常說的混合性尿失禁。

壓力性尿失禁的分級？

根據(jù)癥狀嚴重程度可分為三個等級。

第一級：活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。

第二級：在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。

第三級：不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴重地影響患者的生活及社交活動。

事實上，先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠很好地治療尿失禁，因此尿失禁患者應(yīng)及時向?qū)�業(yè)人士尋求治療，早日擺脫尿失禁的困擾與尷尬。

本文由上海市第五人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科張學(xué)敏主任醫(yī)師進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

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