流言：“晚上餓一餓，生長(zhǎng)激素分泌更多，孩子長(zhǎng)得更高”

最近網(wǎng)上有一個(gè)育兒說(shuō)法非常流行：“晚上要讓孩子餓一餓，特別是八點(diǎn)之后，任何食物都不要吃了，因?yàn)槌赃@些等到睡覺(jué)的時(shí)候，胃還需要消化食物，身體無(wú)法進(jìn)行深度睡眠，影響了生長(zhǎng)激素分泌，不利于孩子長(zhǎng)高?！?/p>

流言分析：觀點(diǎn)片面，也缺乏臨床證據(jù)支持。

身高生長(zhǎng)的影響因素復(fù)雜，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素是一方面，但其根基在營(yíng)養(yǎng)的消化與吸收?？v觀近幾十年來(lái)中國(guó)青少年平均身高的增長(zhǎng)，靠的不是“餓”得更多，而是營(yíng)養(yǎng)更全面。所以不能以理論的一面來(lái)作為臨床指導(dǎo)。如果家長(zhǎng)盲目地執(zhí)行“饑餓理論”，反而可能耽誤孩子發(fā)育，影響長(zhǎng)高。

孩子的身高問(wèn)題一直都備受家長(zhǎng)關(guān)心。最近網(wǎng)上有一個(gè)育兒說(shuō)法非常流行：“晚上要讓孩子餓一餓，特別是八點(diǎn)之后，任何食物都不要吃了，因?yàn)槌赃@些等到睡覺(jué)的時(shí)候，胃還需要消化食物，身體無(wú)法進(jìn)行深度睡眠，影響了生長(zhǎng)激素分泌，不利于孩子長(zhǎng)高?！?/p>

這種說(shuō)法有道理嗎？我們來(lái)聊聊身高生長(zhǎng)的影響因素。

“挨餓”產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素

不促進(jìn)“生長(zhǎng)”

生理學(xué)上，在饑餓、運(yùn)動(dòng)、低血糖、應(yīng)激等使能量供應(yīng)缺乏或消耗增加時(shí)，生長(zhǎng)激素（GH）分泌均增多，尤以急性低血糖對(duì)生長(zhǎng)激素分泌的刺激效應(yīng)最為顯著。反之，血糖升高則可使生長(zhǎng)激素水平降低。

不可否認(rèn)，“挨餓”總歸得到了更多的生長(zhǎng)激素。

然而，生長(zhǎng)激素在人體中起著多重作用，其生理功能可分為即時(shí)效應(yīng)和長(zhǎng)時(shí)效應(yīng)，分別參與代謝調(diào)節(jié)和促進(jìn)生長(zhǎng)。

即時(shí)效應(yīng)是生長(zhǎng)激素分泌（“挨餓”得到的）后，在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)直接起作用實(shí)現(xiàn)的生理反應(yīng)，作用是調(diào)節(jié)代謝：

在饑餓狀態(tài)下，生長(zhǎng)激素通過(guò)升糖效應(yīng)維持血糖水平穩(wěn)定。

在應(yīng)激狀態(tài)下（如低血糖、劇烈運(yùn)動(dòng)），生長(zhǎng)激素迅速分泌以調(diào)節(jié)代謝平衡，為身體提供能量支持。

即時(shí)效應(yīng)通常不依賴(lài)于胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1），主要通過(guò)生長(zhǎng)激素直接作用于目標(biāo)組織完成，基本不參與到促進(jìn)生長(zhǎng)上來(lái)。

促進(jìn)長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素

從哪里來(lái)？

促進(jìn)生長(zhǎng)主要是起長(zhǎng)時(shí)效應(yīng)的生長(zhǎng)激素，多依賴(lài)于胰島素樣生長(zhǎng)因子-1，并通過(guò)調(diào)節(jié)基因表達(dá)實(shí)現(xiàn)慢性且持續(xù)的生理效應(yīng)。

這部分生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，不受饑餓、運(yùn)動(dòng)、低血糖、應(yīng)激和類(lèi)固醇激素等影響：夜間睡眠時(shí)是分泌高峰，在深度睡眠期間分泌最旺盛，尤其是入睡后1小時(shí)左右。

即生長(zhǎng)激素的分泌高峰與是否饑餓關(guān)系不大。相反，夜間饑餓反而可能影響睡眠深度和質(zhì)量，從而干擾生長(zhǎng)激素的分泌。

另外，饑餓狀態(tài)得到的生長(zhǎng)激素是即時(shí)效應(yīng)機(jī)制，作用到促進(jìn)生長(zhǎng)效果有限。如果因饑餓過(guò)度導(dǎo)致低血糖或身體代謝紊亂，反而對(duì)孩子的健康和生長(zhǎng)不利。

讓孩子長(zhǎng)高的關(guān)鍵是什么？

1、均衡飲食，豐富多樣

生長(zhǎng)需要充足的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素支持，這是大廈之根基。

2、三餐規(guī)律，合理分配

通常建議總能量按早餐、午餐、晚餐大致分配比例為25%～30%、35%～40%、30%～35%，更利于消化吸收。

強(qiáng)調(diào)早餐的重要性，并建議早餐應(yīng)包括谷物、蛋白質(zhì)、蔬菜和水果，能量來(lái)源多樣化。

加餐、午餐和晚餐需根據(jù)活動(dòng)水平和時(shí)間安排適量調(diào)整。

晚餐能量不宜過(guò)高，特別是減少高脂肪、高糖的食物攝入，防止夜間能量?jī)?chǔ)存過(guò)多，預(yù)防肥胖。可以增加粗糧比例以提高飽腹感、降低夜間血糖水平，兼顧營(yíng)養(yǎng)同時(shí)讓身體相對(duì)“饑餓”。

3、規(guī)律作息，保障睡眠質(zhì)量

合理安排孩子睡眠時(shí)間，減少睡眠環(huán)境打擾，積極干預(yù)影響睡眠的疾病因素（濕疹、鼻炎、打鼾、哮喘等）。

4、適量運(yùn)動(dòng)，助力骨骼生長(zhǎng)

白天進(jìn)行適量戶外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，建議中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)平均每日60分鐘以上，可以刺激骨骼生長(zhǎng)，同時(shí)提高整體健康水平。

5、心理健康

孩子的身心健康是綜合成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，保持愉悅的心理狀態(tài)同樣重要。

總的來(lái)說(shuō)，不進(jìn)食，晚上“餓一餓”讓孩子長(zhǎng)得更高，這種做法并沒(méi)有得到科學(xué)證據(jù)驗(yàn)證，同時(shí)也背離生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)：平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)。盲目讓孩子挨餓不僅不能提高生長(zhǎng)激素分泌，反而可能影響健康成長(zhǎng)。因此，家長(zhǎng)們要理性看待這類(lèi)說(shuō)法，科學(xué)育兒才是明智之舉。

建議家長(zhǎng)除了管理好孩子飲食、睡眠和運(yùn)動(dòng)，還需要定期體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。如果孩子的身高增長(zhǎng)明顯落后于同齡人，建議及時(shí)咨詢(xún)兒科醫(yī)生，評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

作者：范玉柱 杭州禾蕓嘉醫(yī)院芽?jī)呵f診所

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員 國(guó)家健康科普專(zhuān)家

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