2024年12月1日是第37個(gè)“世界艾滋病日”。近日，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2024年世界艾滋病日?qǐng)?bào)告，指出2023年新增艾滋病病毒感染者數(shù)量約為130萬(wàn)人，是自20世紀(jì)80年代末以來(lái)最少的一年。

報(bào)告還顯示，當(dāng)前的工作進(jìn)展距離實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“到2030年消除艾滋病這一公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)仍有一定差距。據(jù)悉，這一目標(biāo)在2014年首次被提出，其內(nèi)涵包括實(shí)現(xiàn)零艾滋病病毒新發(fā)感染、零歧視、零艾滋病相關(guān)死亡。

我國(guó)今年“世界艾滋病日”的宣傳活動(dòng)主題為“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”，旨在號(hào)召各方行動(dòng)起來(lái)，共同擔(dān)起防艾責(zé)任。

在預(yù)防艾滋病這件事情上，個(gè)人能做些什么？

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生教授介紹，《中國(guó)艾滋病診療指南（2024版）》總結(jié)了艾滋病預(yù)防的7個(gè)措施，在他看來(lái)，其中最為關(guān)鍵的措施就是采取安全的性行為。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任護(hù)師宋曉璟表示，從個(gè)人性行為的角度，遵守ABC原則是行之有效的預(yù)防措施，也就是通過(guò)節(jié)欲（Abstinence）、忠誠(chéng)（Be faithful）和使用安全套（Condom）來(lái)預(yù)防性傳播疾病和艾滋病。

具體來(lái)講就是：未成年人不要發(fā)生性行為，青少年要盡可能延遲第一次性行為的時(shí)間。夫妻雙方或者性伙伴雙方要互相忠誠(chéng)，盡量不與對(duì)方外的第三者發(fā)生性行為。發(fā)生性行為時(shí)要使用安全套，特別是與夫妻或固定性伴外的第三方發(fā)生性行為，每次都要堅(jiān)持全程正確使用合格的安全套。

宋曉璟介紹，防艾宣傳有一句很經(jīng)典的話：When you sleep with someone，you also sleep with his past（當(dāng)你和某人發(fā)生性關(guān)系時(shí)，你也和他的過(guò)去發(fā)生了關(guān)系）。安全性行為，不僅對(duì)于預(yù)防艾滋病有效，對(duì)于預(yù)防其他的性途徑傳播疾病，比如乙肝、丙肝、梅毒等，同樣有效。

宋曉璟提醒，在高危性行為發(fā)生72小時(shí)以內(nèi)還可以前往醫(yī)院門診采取“補(bǔ)救措施”，即HIV暴露后預(yù)防。

此外，感染了艾滋病病毒是否會(huì)出現(xiàn)癥狀，會(huì)出現(xiàn)怎樣的癥狀，也是許多人關(guān)心的問(wèn)題。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師曹瑋教授表示，感染艾滋病病毒后，人體會(huì)經(jīng)歷三個(gè)不同的階段，急性期、無(wú)癥狀期、艾滋病期，在疾病的不同階段，與HIV相關(guān)的癥狀表現(xiàn)也是多種多樣的。

曹瑋介紹，通常在初次感染后2至4周，部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似于典型的“上呼吸道感染”癥狀。包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等。一般而言，急性期癥狀通常會(huì)持續(xù)1至3周，之后癥狀可逐漸緩解，進(jìn)入無(wú)癥狀期。她表示，在急性期階段，感染者體內(nèi)的病毒量很高，傳染性極強(qiáng)，雖然癥狀類似于其他病毒感染，但如果有高危行為史，出現(xiàn)上述癥狀后建議盡快進(jìn)行HIV檢測(cè)。

無(wú)癥狀期的持續(xù)時(shí)間因人而異，可能從數(shù)年到十幾年不等，平均約4-8年。如果HIV感染發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，或沒(méi)有得到有效治療，HIV感染最終都可能會(huì)發(fā)展為艾滋病，即免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，無(wú)法有效抵御機(jī)體內(nèi)外的感染。

曹瑋介紹，近幾年，艾滋病在治療方面有了一些新的進(jìn)展。抗病毒藥物的效力不斷提高，服藥耐受性也有了顯著改善，目前每天一片口服藥就能實(shí)現(xiàn)HIV病毒的長(zhǎng)期控制。近半年來(lái)，抗HIV的長(zhǎng)效注射制劑也成為我國(guó)患者可選擇的治療方案，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了用藥流程。同時(shí)她表示，盡管如此，HIV感染目前依然不能根治，長(zhǎng)期用藥也會(huì)帶來(lái)一些新的問(wèn)題，所以對(duì)于HIV感染，始終是預(yù)防勝于治療。

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