癌癥目前是僅次于心血管疾病的第二大類(lèi)死亡原因。世界衛(wèi)生組織指出，三分之一以上，甚至約一半以上的癌癥都是可以預(yù)防的。癌癥形成與發(fā)展的原因還不完全明了，屬于多因素相互作用，包括遺傳因素、環(huán)境因素和精神心理因素等。80％的癌癥發(fā)病是由不健康的生活方式和環(huán)境因素所導(dǎo)致。其中，不合理膳食、吸煙、飲酒分別占誘發(fā)癌癥因素的35％、30％和10％。

癌癥的預(yù)防措施主要包括控?zé)?、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、增加身體活動(dòng)、減少職業(yè)危害和環(huán)境污染等。在癌癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，膳食因素起著重要作用。膳食、營(yíng)養(yǎng)可以影響惡性腫瘤生成的啟動(dòng)、促進(jìn)、進(jìn)展的任一階段。流行病學(xué)資料顯示，能量攝入過(guò)多容易引起超重、肥胖。超重、肥胖人群的乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌的患病機(jī)會(huì)高于體重正常者。

超重和肥胖可以用身體質(zhì)量指數(shù)來(lái)衡量。身體質(zhì)量指數(shù)即BMI值，在數(shù)值上等于體重除以身高的平方。當(dāng)BMI為24-28千克/米2時(shí)，即可認(rèn)為是超重，當(dāng)BMI大于28千克/米2時(shí)，即可判定為肥胖。

食物中既存在著致癌因素，也存在著抗癌因素，兩者均可以影響癌癥的發(fā)生。其中，宏量營(yíng)養(yǎng)素與癌癥的關(guān)系如下：

1.碳水化合物：高淀粉攝入人群胃癌和食管癌發(fā)病率較高

碳水化合物在生命過(guò)程中起著重要作用，主要包括構(gòu)成身體組織結(jié)構(gòu)及生理功能，為生命活動(dòng)提供能量。

碳水化合物種類(lèi)繁多，不同類(lèi)型的碳水化合物與癌癥之間關(guān)系不同，例如，高淀粉攝入人群胃癌和食管癌發(fā)病率較高，而這部分人群的蛋白質(zhì)攝入量普遍偏低。

膳食纖維在防癌方面起很重要作用，通過(guò)其吸附腸道內(nèi)有害物、增加腸內(nèi)容物容量，使得腸道內(nèi)致癌物稀釋?zhuān)瑴p少結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

食用菌類(lèi)及海洋生物中的多糖有防癌作用，如蘑菇多糖、靈芝多糖、云芝多糖等有提高人體免疫力作用，海參多糖有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。

2.蛋白質(zhì)：攝入過(guò)低或過(guò)高均會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)

蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)揮著重要的生理作用。我國(guó)成人蛋白質(zhì)推薦量為每千克體重每天攝入量1.16克，例如一個(gè)體重70千克的成年人，每天需要的蛋白質(zhì)約為81.2克。蛋白質(zhì)攝入過(guò)低或過(guò)高均會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。

流行病學(xué)資料顯示，食道癌、胃癌病人發(fā)病前蛋白質(zhì)攝入量比正常對(duì)照組低；日常飲牛奶者較不飲用者胃癌發(fā)病率低；常食用大豆制品者胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)度低于不常食用者。

同時(shí)有資料顯示，過(guò)多攝入動(dòng)物性蛋白質(zhì)，會(huì)使癌癥的危險(xiǎn)性升高，如結(jié)腸癌、乳腺癌和胰腺癌等。

3.脂肪：飽和脂肪酸和動(dòng)物油脂攝入會(huì)增加多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)

流行病學(xué)資料表明，脂肪的攝入量越高，結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。

膳食脂肪的種類(lèi)與癌癥的發(fā)生也有關(guān)系，飽和脂肪酸和動(dòng)物油脂攝入的增加可能會(huì)增加肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

文/馬博士健康團(tuán)

科學(xué)審核/馬冠生（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授）

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