在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，高血壓已成為威脅我們心臟健康的“隱形殺手”。如果不及時(shí)控制，它會(huì)悄無(wú)聲息地侵蝕著我們的血管，逐漸削弱心臟的功能。那么，高血壓究竟是如何影響我們的心臟健康呢？讓我們一起揭開(kāi)高血壓與心臟之間的秘密，學(xué)習(xí)如何從控制血壓做起，關(guān)愛(ài)我們的心臟。

高血壓——心臟的隱形負(fù)擔(dān)

高血壓是指血液在動(dòng)脈內(nèi)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力過(guò)高，通常在靜息狀態(tài)下測(cè)量收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg。

那么，高血壓是如何形成的呢？高血壓根據(jù)起病原因和發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，通常需要長(zhǎng)期甚至終身的藥物治療和生活方式干預(yù)。而繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，常見(jiàn)的病因包括慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)診療，治療重點(diǎn)在于去除或控制原發(fā)病因。

高血壓之所以被稱(chēng)為“隱形殺手”，是因?yàn)樗诔跗谕鶝](méi)有明顯的癥狀。很多人可能直到體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)悄然升高，就像一座看似平靜的城市，實(shí)則內(nèi)部交通已陷入混亂。

這種無(wú)癥狀的特性，讓高血壓有了足夠的時(shí)間去慢慢侵蝕我們的身體，尤其是心臟。持續(xù)的高血壓狀態(tài)，如同給心臟套上了一副無(wú)形的枷鎖，使其不得不承受額外的負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)此以往，心臟會(huì)因過(guò)度勞累而逐漸受損，出現(xiàn)心肌肥厚、心功能不全等嚴(yán)重后果。更為嚴(yán)重的是，高血壓還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)“冠心病”）、心肌梗死等心臟疾病的重要危險(xiǎn)因素。因此，我們必須高度重視高血壓，及早發(fā)現(xiàn)并控制它，以免給心臟帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

高血壓與心臟的“交響曲”

長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心臟受損，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。高血壓使血液對(duì)血管壁的壓力增大，心臟需要更加努力地泵血才能維持身體的血液循環(huán)。

初期，心臟可能通過(guò)代償性肥厚來(lái)應(yīng)對(duì)高壓負(fù)擔(dān)；但隨著病情的進(jìn)展，心臟會(huì)逐漸失去代償能力，出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重后果。同時(shí)，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。高壓血流沖擊血管壁，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)脂質(zhì)沉積和血栓形成，導(dǎo)致冠心病，血管狹窄或堵塞影響心臟供血，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致心肌梗死、心源性猝死，可危及生命。

高血壓還可以引起左心房壓力增大、左心房重構(gòu)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些變化可引發(fā)心臟電生理異常，增加發(fā)生心房顫動(dòng)等心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變也會(huì)影響血壓的穩(wěn)定。心肌肥厚、心肌纖維化等病變會(huì)降低心臟的收縮功能，使得心臟泵血能力下降，引起血壓降低。心臟瓣膜病、主動(dòng)脈縮窄等疾病可能導(dǎo)致左心室射血受阻，進(jìn)而引起血壓升高。此外，心律失常如心房顫動(dòng)、室性期前收縮（室性早搏）等也會(huì)影響心臟的泵血功能，進(jìn)而影響血壓。

高血壓與心臟之間，既有著密不可分的聯(lián)系，又存在著相互對(duì)抗的矛盾。一方面，心臟是高血壓的直接受害者之一；另一方面，心臟功能的改變又會(huì)影響血壓的穩(wěn)定。這種復(fù)雜的關(guān)系使得我們?cè)谠u(píng)估和治療高血壓時(shí)，必須充分考慮心臟的因素，采取針對(duì)性的治療措施。

合理控壓，守護(hù)心臟

1、科學(xué)監(jiān)測(cè)血壓

建議成年人至少每年測(cè)量一次血壓，對(duì)于有高血壓家族史、肥胖、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣或已確診高血壓的人群，應(yīng)增加檢測(cè)頻率，建議每月或每周進(jìn)行一次檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)血壓可以及早發(fā)現(xiàn)血壓異常，從而采取預(yù)防和治療措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者，定期監(jiān)測(cè)血壓可以評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保血壓得到有效控制。

2、定期體檢評(píng)估

除了監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者還應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查、心臟超聲檢查等，以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的血壓控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)以及是否存在其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓患者建議每年至少進(jìn)行一次全面的體檢以監(jiān)測(cè)病情變化并調(diào)整治療方案。同時(shí)，對(duì)于存在高危因素的人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、生活方式干預(yù)

長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變，包括合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心態(tài)、控制體重、戒煙限酒，可以有效降低血壓水平，減輕心臟負(fù)擔(dān)。所有高血壓患者均需生活方式干預(yù)，這是高血壓治療的基石。

4、合理用藥控壓

對(duì)于部分高血壓患者來(lái)說(shuō)，單純的生活方式調(diào)整可能無(wú)法將血壓控制在理想范圍內(nèi)。此時(shí)，藥物治療就顯得尤為重要。醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案并進(jìn)行精準(zhǔn)用藥?；颊咝枳裱t(yī)囑，按時(shí)按量服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改劑量。同時(shí)，注意藥物的副作用和相互作用。如出現(xiàn)心臟不適或血壓異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

因此，高血壓的“心”事不容忽視，通過(guò)認(rèn)識(shí)高血壓的危害、了解其與心臟之間的緊密聯(lián)系以及掌握科學(xué)的控壓方法，我們可以有效降低血壓水平，減輕心臟負(fù)擔(dān)，守護(hù)心臟健康。讓我們攜手努力，共同關(guān)注高血壓的“心”事，從控壓開(kāi)始為健康加油！

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師范一帆

審核：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師趙林

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