流言：“只要不‘頭痛’‘頭暈’，高血壓就不嚴(yán)重”

自己既然沒有感到頭痛、頭暈，血壓高點應(yīng)該也沒什么大礙，不用擔(dān)心，也不用治療。

流言分析：這是謠言。

高血壓患者中，只有少部分人會發(fā)生頭痛、頭暈，沒有癥狀的高血壓反而更危險。

很多人會認(rèn)為，自己既然沒有感到頭痛、頭暈，血壓高點應(yīng)該也沒什么大礙。實際上，高血壓并不是總會讓人有明顯的不適感。它常被稱為“隱形殺手”，因為它可能在你毫無察覺的情況下，悄悄對身體產(chǎn)生影響。沒有癥狀并不意味著血壓處于安全范圍，只是你的身體暫時沒有發(fā)出“警告信號”而已。

高血壓患者中，只有少數(shù)人會發(fā)生頭痛、頭暈。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中大約只有13.6%~24%的人會表現(xiàn)出頭痛，大約只有7.4%~14.2%的人會表現(xiàn)出頭暈。

長時間的高血壓會逐漸傷害血管、心臟和其他器官，沒有出現(xiàn)頭痛、頭暈的患者，可能沒有癥狀，也可能有胸悶、胸痛、心悸、惡心/嘔吐這些癥狀。因此，沒有出現(xiàn)頭痛、頭暈并不意味著他們的健康沒有受到威脅。

高血壓對多器官的威脅

高血壓長期得不到控制，會對全身多個器官系統(tǒng)產(chǎn)生深遠的影響，即使沒有明顯不適，血管、心臟、腎臟、眼睛、大腦等器官也在慢慢承受著高壓帶來的損傷，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

首先，高血壓會增加心血管并發(fā)癥的風(fēng)險，導(dǎo)致心臟、腎臟、大腦和血管的損傷。引發(fā)多種機制共同作用，加速了高血壓對多個重要器官的慢性損害，最終可能引發(fā)心臟病、心功能衰竭、腎功能衰竭、腦卒中和視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重后果。

為什么不出現(xiàn)癥狀反而更危險？

很多人以為，高血壓沒什么癥狀就沒事，實際上這種想法非常危險。沒有癥狀的高血壓往往更隱蔽，但它對身體的傷害依然在發(fā)生，但是由于沒有癥狀發(fā)生，讓很多人忽視了血壓控制的重要性。

法國的研究人員經(jīng)過對1914名高血壓患者長達30年的隨訪發(fā)現(xiàn)，患有頭痛的高血壓患者比沒有頭痛的高血壓患者具有更低的全因死亡率和心血管死亡率。

頭痛可以作為警示癥狀，提醒患者高血壓的存在，讓患者會更頻繁地尋求醫(yī)療幫助，并且更愿意遵從醫(yī)生的建議對血壓進行管理。

不過雖然沒有頭痛癥狀的高血壓患者長期預(yù)后更差，但是有頭痛的高血壓患者短期內(nèi)發(fā)生靶器官損害風(fēng)險更大。

因此，高血壓患者無論是否有癥狀，保持血壓的長期穩(wěn)定和健康管理至關(guān)重要。

如何正確管理高血壓？

管理高血壓的核心在于兩方面：生活方式調(diào)整和藥物管理。從日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，持續(xù)關(guān)注血壓水平，防患于未然。

1、健康飲食

首先是生活方式的調(diào)整，這也是最基礎(chǔ)、最有效的血壓管理方法之一。保持健康飲食是重中之重。減少鹽分?jǐn)z入，增加富含鉀、鈣和鎂的食物，比如蔬菜、水果和低脂乳制品，可以有效幫助控制血壓。鹽的攝入量要嚴(yán)格控制，每天不超過6克，需要注意零食、調(diào)料里的隱形鹽。

2、適當(dāng)運動

運動也是不可忽視的一部分。適量的有氧運動，比如每天快走30分鐘，能夠顯著降低血壓，改善心血管健康狀態(tài)。同時，保持體重在健康范圍內(nèi)，對于控制血壓也非常重要。肥胖會增加心臟的負擔(dān)，讓高血壓問題更加嚴(yán)重。因此，健康的飲食搭配規(guī)律的運動，不僅有助于血壓管理，還能整體提升生活質(zhì)量。

3、合理使用藥物

其次是藥物管理。對于一些血壓較高或難以通過生活方式控制的患者，藥物治療是必須的。很多人擔(dān)心藥物依賴或副作用，但導(dǎo)致停不了藥不是降壓藥本身，而是高血壓；是因為我們無法徹底打敗高血壓，所以請來的幫手（降壓藥）才沒辦法離開。另外需要注意的是，無癥狀高血壓患者不應(yīng)急劇降低血壓，因為這可能導(dǎo)致不良事件，如心肌梗死或中風(fēng)。

在使用藥物時，一定要遵醫(yī)囑，不能隨意增減藥量或停藥。有些人覺得血壓正常了就可以停止服藥，這其實非常危險。高血壓是一種長期慢性疾病，藥物控制是持續(xù)的過程，突然停藥可能會導(dǎo)致血壓反彈，甚至引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。

4、定期監(jiān)測血壓

另外，定期監(jiān)測血壓也是管理高血壓的重要環(huán)節(jié)。許多人平時只依靠體檢時的血壓測量，實際上，在家里進行定期的自我監(jiān)測可以更好地了解自己的血壓波動情況。每天在同一時間段測量血壓，記錄結(jié)果，能幫助醫(yī)生評估治療效果，調(diào)整藥物劑量。

總之，正確管理高血壓需要長期堅持，通過生活方式調(diào)整和藥物治療的配合，保持血壓在健康范圍內(nèi)。不要等到有癥狀才行動，日常的預(yù)防和控制才是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。定期體檢、合理飲食、適量運動、規(guī)范用藥，這些都是保護自己遠離高血壓危害的有效途徑。

作者：第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源

審核：中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任、研究員唐芹

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