流言：“小時(shí)候走路早，長(zhǎng)大后容易感統(tǒng)失調(diào)”

最近某社交平臺(tái)上流傳著一種說(shuō)法：“小時(shí)候一定要爬夠時(shí)間，不然會(huì)感統(tǒng)失調(diào)，長(zhǎng)大了暈車、暈船、暈飛機(jī)、平衡能力差、數(shù)學(xué)領(lǐng)域的空間想象力差……”。

流言分析：并非如此。

目前沒(méi)有科學(xué)證據(jù)支持這一觀點(diǎn)。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)（感統(tǒng)失調(diào)）的病因至今尚未明了，沒(méi)有研究表明跟走路早之間存在因果關(guān)系。感統(tǒng)失調(diào)最有可能的原因是與生俱來(lái)的對(duì)感覺(jué)信息調(diào)節(jié)，以及對(duì)環(huán)境因素易感性的個(gè)體差異，其次是遺傳、產(chǎn)前有害物質(zhì)暴露、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、產(chǎn)后環(huán)境毒物暴露、養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境、父母自身因素（比如個(gè)性特征、體質(zhì)）等影響有關(guān)。

什么是感覺(jué)統(tǒng)合和感統(tǒng)失調(diào)

感覺(jué)統(tǒng)合是描述大腦中的過(guò)程，這些過(guò)程使人體能夠從5種感官（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)、本體覺(jué)）中接收到的信息，對(duì)其進(jìn)行組織并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，從而使整個(gè)機(jī)體和諧、有效地運(yùn)作。

感統(tǒng)失調(diào)（感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)）指的是大腦在處理和整合這些感覺(jué)器官的信息時(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，可能在運(yùn)動(dòng)技能、平衡和手眼協(xié)調(diào)方面有困難，產(chǎn)生一系列的行為問(wèn)題，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、專注力、姿勢(shì)控制、小肌肉協(xié)調(diào)、情緒、生活功能等多方面的功能障礙。

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的病因至今尚未明了，可能跟以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1、個(gè)體差異：與生俱來(lái)的對(duì)感覺(jué)信息調(diào)節(jié)，以及對(duì)環(huán)境因素易感性的個(gè)體差異。

2、基因和遺傳：某些遺傳因素，或者父母親的自身因素（比如個(gè)性特征、體質(zhì)）等可能使一些兒童更容易出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)。

3、神經(jīng)發(fā)育：神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不成熟或某些發(fā)育異�？赡軙�(huì)有影響：產(chǎn)前有害物質(zhì)暴露（比如吸煙、飲酒、一些特殊藥物等）、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥（比如窒息、感染等）、產(chǎn)后環(huán)境毒物暴露。

4、環(huán)境因素：養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境等會(huì)影響孩子早期的生活經(jīng)驗(yàn)，包括游戲、探索、運(yùn)動(dòng)和與環(huán)境的互動(dòng)，對(duì)于感統(tǒng)能力的發(fā)展非常重要。孩子缺乏適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激，過(guò)度使用電子設(shè)備，或者生活在單調(diào)的環(huán)境中可能會(huì)影響感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展。

什么是走路早

根據(jù)《兒童發(fā)展心理學(xué)》第3版教材的統(tǒng)計(jì)模型，嬰兒可以雙手扶走的常模年齡是9.8個(gè)月，成熟早期年齡是7.1個(gè)月，可以獨(dú)走幾步的常模年齡是13.7個(gè)月，成熟早期年齡是11.2個(gè)月。

從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，嬰兒在7.1個(gè)月前學(xué)會(huì)雙手扶走，或者在11.2個(gè)月前學(xué)會(huì)獨(dú)走，可以歸為“走路早”。

但動(dòng)作技能的掌握基本是以下四個(gè)因素的共同產(chǎn)物：一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；二是身體運(yùn)動(dòng)能力；三是兒童內(nèi)心的目標(biāo)；四是環(huán)境對(duì)技能的支持。即走路早是嬰兒正常的發(fā)育差異，醫(yī)學(xué)并沒(méi)有把“走路早”列入異常發(fā)育范疇，同時(shí)也未觀察到走路早的后續(xù)不良影響。

早期走路與感統(tǒng)失調(diào)沒(méi)有因果關(guān)系

一般來(lái)說(shuō)，嬰兒學(xué)會(huì)走路的時(shí)間會(huì)有個(gè)體差異，一些孩子在11個(gè)月左右就開(kāi)始走路，而另一些可能到15個(gè)月或更晚。大多數(shù)兒童的這些差異是正常的生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)，并不直接與感統(tǒng)失調(diào)相聯(lián)系。

目前沒(méi)有科學(xué)研究明確表明“早期走路”與“感統(tǒng)失調(diào)”之間存在因果關(guān)系：

發(fā)育的個(gè)體差異：不同兒童在發(fā)育里程碑上有不同的進(jìn)展速度。這種進(jìn)展速度的差異通常是正常的生理變異，并不一定預(yù)示著感統(tǒng)問(wèn)題。

沒(méi)有因果關(guān)系證據(jù)：沒(méi)有證據(jù)支持早期學(xué)會(huì)走路的孩子會(huì)更容易出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)。感統(tǒng)失調(diào)與大腦對(duì)感覺(jué)信息的處理能力有關(guān)，而非單純與運(yùn)動(dòng)發(fā)育的早晚有關(guān)。

感統(tǒng)失調(diào)的識(shí)別與干預(yù)

感統(tǒng)失調(diào)的癥狀通常在學(xué)齡前或早期小學(xué)階段顯現(xiàn)，癥狀主要分以下類型：

1、觸覺(jué)問(wèn)題：對(duì)輕微觸碰或某些材質(zhì)過(guò)度敏感，或者尋求更多觸覺(jué)刺激。

2、聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題：對(duì)日常聲音過(guò)度敏感，容易被噪音嚇到或分心。

3、視覺(jué)問(wèn)題：對(duì)強(qiáng)光或閃爍的光線敏感，視覺(jué)過(guò)濾困難。

4、味覺(jué)和嗅覺(jué)問(wèn)題：對(duì)特定食物的味道或氣味敏感，有挑食現(xiàn)象。

5、前庭覺(jué)和本體覺(jué)問(wèn)題：平衡感差、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難，對(duì)速度、高度或旋轉(zhuǎn)感到不適。

6、動(dòng)作協(xié)調(diào)問(wèn)題：笨拙、不協(xié)調(diào)，精細(xì)和大動(dòng)作控制困難。

7、社交和情緒問(wèn)題：社交理解困難，情緒波動(dòng)大，容易焦慮或發(fā)脾氣。

8、認(rèn)知問(wèn)題：集中注意力困難，學(xué)習(xí)新技能或記憶力差。

9、睡眠問(wèn)題：難以入睡、保持睡眠狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差。

這些癥狀可能因人而異，并且會(huì)影響日常生活的適應(yīng)性和功能表現(xiàn)。對(duì)于普通兒童，隨著生活中的練習(xí)、環(huán)境的影響，這部分人的癥狀表現(xiàn)是會(huì)自行緩解的。

而有些孩子，如孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）、發(fā)育性協(xié)調(diào)障（DCD）、腦癱等原因引起的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，一般不會(huì)自行好轉(zhuǎn)，有些人還有可能會(huì)隨著年齡的增加而加重。

如果懷疑兒童可能有感統(tǒng)失調(diào)，建議尋求專業(yè)人士的幫助，如兒科醫(yī)生、職業(yè)兒童行為治療師或兒童發(fā)育與行為醫(yī)生，他們可以通過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和測(cè)試來(lái)確定是否存在問(wèn)題，并制定適當(dāng)?shù)母深A(yù)計(jì)劃。

沒(méi)有證據(jù)表明小時(shí)候走路早與長(zhǎng)大后感統(tǒng)失調(diào)之間有直接的因果關(guān)系。感統(tǒng)失調(diào)的發(fā)生更可能與復(fù)雜的遺傳、神經(jīng)發(fā)育和環(huán)境因素相關(guān)。早期的感官刺激和豐富的生活體驗(yàn)有助于孩子的感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展。

作者：杭州禾蕓嘉醫(yī)院芽?jī)呵f診所范運(yùn)柱

審核：中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任研究員唐芹、北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師林國(guó)中

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