體檢時(shí)，相信不少朋友都關(guān)注過(guò)一項(xiàng)指標(biāo)：腫瘤標(biāo)志物。這個(gè)名字很容易讓人聯(lián)想到自己是不是得了癌癥，因此不少朋友看見(jiàn)它就很焦慮。

那腫瘤標(biāo)志物是什么？如何正確解讀腫瘤標(biāo)志物呢？

腫瘤標(biāo)志物 身體中特別的“信號(hào)分子”

腫瘤標(biāo)志物是我們身體里一些特別的“信號(hào)分子”。這些信號(hào)分子可能是蛋白質(zhì)、酶、激素，甚至是某些基因片段。

它們?cè)隗w內(nèi)的含量或結(jié)構(gòu)異常，可能是在提示我們身體某些地方出了問(wèn)題，部分情況下和癌癥存在關(guān)聯(lián)。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物，比如甲胎蛋白（AFP）常被用于檢測(cè)肝癌，前列腺特異抗原（PSA）常被用于檢測(cè)前列腺癌。

腫瘤標(biāo)志物在實(shí)際臨床中的應(yīng)用也是多方面的。首先，它們?cè)诎┌Y的輔助診斷中扮演重要角色；其次，它們幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果，比如化療是否有效，腫瘤是否在縮小等；最后，腫瘤標(biāo)志物還能在病人治療后的隨訪中，充當(dāng)“警察”的角色，監(jiān)控癌癥是否有復(fù)發(fā)的跡象。

不過(guò)，值得注意的是，腫瘤標(biāo)志物雖然功能強(qiáng)大，但也并非完美無(wú)缺。它們有時(shí)會(huì)發(fā)出“誤報(bào)”——出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。因此，醫(yī)生通常不會(huì)單憑腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果下診斷，而是會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多方面信息，進(jìn)行全面評(píng)估。

腫瘤標(biāo)志物 不一定就是癌癥作祟

當(dāng)你看到體檢報(bào)告上某種腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，心里可能會(huì)咯噔一下，想著“糟了，我是不是得癌癥了？”其實(shí)，大可不必這么緊張。腫瘤標(biāo)志物升高有很多種原因，并不一定是癌癥在作祟。

首先，炎癥和感染也能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物暫時(shí)升高，甚至某些正常情況下也有可能出現(xiàn)升高。一次普通的感冒、慢性支氣管炎，甚至是牙齦炎，都可能讓這些標(biāo)志物“跳高”。比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能意味著肝炎而不是肝癌。

其次，生活習(xí)慣也會(huì)影響腫瘤標(biāo)志物的水平。長(zhǎng)期吸煙者的癌胚抗原（CEA）水平通常比不吸煙者高。飲酒過(guò)多的人，鐵蛋白（SF）也會(huì)升高。

還有一些特殊情況會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。所以，腫瘤標(biāo)志物升高并不等于患癌，腫瘤標(biāo)志物升高只是身體發(fā)出的一個(gè)信號(hào)，這時(shí)候正確的應(yīng)對(duì)方式非常重要。

發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)該怎么辦？

首先看見(jiàn)體檢報(bào)告上的腫瘤標(biāo)志物升高，不要緊張焦慮，也不要盲目檢查，擅自用藥，尤其是某些打著“降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)”口號(hào)的“神藥”。

如果只是輕度升高，可以調(diào)整好自身的狀態(tài)，禁煙禁酒、規(guī)律作息避免熬夜，間隔1~2周酌情復(fù)查，如復(fù)查結(jié)果正常，則基本可認(rèn)為是不良習(xí)慣之類(lèi)的非醫(yī)學(xué)原因引起的升高。

如復(fù)查結(jié)果較前變化不大（允許上下小幅波動(dòng)），可繼續(xù)監(jiān)控，定期復(fù)查（每隔2～6個(gè)月左右，后續(xù)可逐漸拉長(zhǎng)至年度復(fù)查），動(dòng)態(tài)觀察變化情況。

如果復(fù)查較之前進(jìn)一步明顯升高，或者后續(xù)多次復(fù)查結(jié)果進(jìn)行性升高，或者單次就出現(xiàn)了明顯升高，達(dá)到正常值的數(shù)倍，此時(shí)建議到專(zhuān)科就診，根據(jù)醫(yī)生的建議安排進(jìn)一步檢查。

我們要知道單獨(dú)的腫瘤標(biāo)志物無(wú)法建立癌癥的診斷，保持良好的心理狀態(tài)是健康生活不可忽視的一部分。壓力過(guò)大也會(huì)影響身體的免疫功能，從而導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的波動(dòng)。我們要理性地面對(duì)體檢結(jié)果，維護(hù)自身的健康。

作者：第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源

審核：廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師潘戰(zhàn)和

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