我們或多或少?gòu)男侣勆下犨^“心臟驟�！�，一個(gè)剛才還好好的人，突然就倒地不醒，送到醫(yī)院時(shí)就已經(jīng)晚了。

心臟驟停，顧名思義，就是心臟突然停止了跳動(dòng)。心臟驟停后，患者的生存時(shí)間是按秒計(jì)算的，若不盡快進(jìn)行有效的搶救，可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。

心臟驟停會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)的瞬間中斷，使得大腦和身體其他重要器官無法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。腦循環(huán)停止20秒后，患者就會(huì)喪失意識(shí)，完全性腦缺氧5分鐘后，就會(huì)產(chǎn)生不可逆性的腦損傷。

據(jù)齊魯醫(yī)院急診科、山東省急危重癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心陳玉國(guó)教授和徐峰教授團(tuán)隊(duì)2023年發(fā)表的研究指出，我國(guó)每年心臟驟停患者約103萬人。因此，提高對(duì)這一突發(fā)狀況的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，對(duì)于每個(gè)人都是至關(guān)重要的。

哪些人容易發(fā)生心臟驟停？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)心臟驟停的5大病因分別是冠狀動(dòng)脈疾病（53.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病 (5.8%)、風(fēng)濕性心臟病 (4.2%) 和高血壓性心臟病（4.2%)；并且近些年高血壓心臟病、主動(dòng)脈夾層/破裂、心肌炎和先天性心臟病導(dǎo)致的心臟驟�；蛐脑葱遭�死的比例顯著增加。

患有這些疾病的人群，更容易心臟驟停，更要小心心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

此外肥厚型心肌病等疾病，具有隱匿性，日常體檢很難發(fā)現(xiàn)，這些患者也可能不知不覺間陷入危險(xiǎn)。

什么情況下容易出現(xiàn)心臟驟停？

心臟驟停的發(fā)生常常出乎意料，但實(shí)際上也存在一些規(guī)律。

首先，劇烈運(yùn)動(dòng)可能是心臟驟停的導(dǎo)火索，尤其是對(duì)于那些心臟功能較差的人來說。突然進(jìn)行高強(qiáng)度的體育活動(dòng)，可能會(huì)使心臟無法承受突如其來的壓力，導(dǎo)致心臟驟停。

強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)也是可能引發(fā)心臟驟停重要因素。無論是過度的憤怒、極度的緊張，還是突然的驚恐，這些情緒都會(huì)引發(fā)體內(nèi)激素的劇烈變化，對(duì)心臟產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)，從而增加心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)心臟病患者來說，這種風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著。

晝夜變化、季節(jié)變化也有可能誘發(fā)心臟驟停。研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停發(fā)病高峰為上午6時(shí)至中午，周一最高，周末最低；四季中，冬季最高，夏季最低。

長(zhǎng)期暴露于空氣污染與冠心病死亡率增加有關(guān)，暴露于道路污染物可能會(huì)增加心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防心臟驟停？

預(yù)防心臟驟停是保護(hù)心臟健康的關(guān)鍵一步。首先，定期體檢對(duì)于高危人群尤為重要，尤其是那些已經(jīng)患有心臟病、高血壓的人。通過定期的心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，能夠及時(shí)采取干預(yù)措施，減少心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，保持健康的生活方式至關(guān)重要。戒煙限酒是首要的，因?yàn)闊煵莺途凭�都�?huì)對(duì)心臟和血管造成嚴(yán)重?fù)p害。飲食方面，應(yīng)選擇低鹽、低脂肪、高纖維的健康飲食，避免高膽固醇食品。

規(guī)律的身體鍛煉同樣必不可少，這是心臟驟停的保護(hù)因素；但要避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量，確保心臟能夠適應(yīng)。

良好的心態(tài)也很關(guān)鍵，盡管心臟驟停聽起來非常可怕，但是它的發(fā)生幾率并不高，通過了解它的風(fēng)險(xiǎn)因素和采取正確的預(yù)防措施，我們完全可以有效降低其發(fā)生的幾率。完全沒必要為了心臟驟停而過分擔(dān)憂，而且焦慮、壓力本身也是風(fēng)險(xiǎn)因素，何不好好地感受身邊的美好。

遇到有人心臟驟停怎么辦？

那么，當(dāng)我們身邊的家人或者其他人，出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，我們應(yīng)該怎樣施救呢？通用的做法是心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

正確的做法應(yīng)該是以下五步：

1、發(fā)現(xiàn)有人暈倒在地，首先確定周圍環(huán)境安全，不安全要轉(zhuǎn)移到安全位置。

2、確定患者意識(shí)，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回應(yīng)，睜眼、說話等，如果沒有回應(yīng)，指定周圍一人撥打120，指定另外一人去取自動(dòng)除顫儀（如果有的話）。

3、將患者放平在堅(jiān)硬、平整的地方，比如地上，并讓圍觀的人群散開一點(diǎn)，自己跪在患者一側(cè)，右側(cè)更方便用力，但實(shí)際上要因地制宜。

4、如果沒有回應(yīng)，看患者胸廓是否有起伏或者去聽有沒有呼吸，如果沒有起伏，偶爾的喘息也不認(rèn)為是有呼吸，這時(shí)候可以解開患者衣物，開始胸外按壓。緊急情況下，可以不用判斷心跳。

5、按壓部位在胸骨中下段1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)），將你的手，一只手放在另一只手上，掌跟放在按壓部位，下面的手五指翹起，兩個(gè)胳膊伸直，上半身前傾，按壓頻率是100~120次/分，深度5~6cm，每次胸廓要完全回彈。注意掌跟不要脫離按壓部位，否則就變成了沖擊力。錯(cuò)誤操作會(huì)加大肋骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，而且效果不一定好。

一直按壓就行，在室外不用做人工呼吸，只需要通過抬起下巴、頭偏向一側(cè)來打開氣道，避免異物窒息，同時(shí)盡量減少按壓中斷，一般2分鐘左右就得換人。注意如果是搶救溺水人員，尤其要注意開放氣道，并需要進(jìn)行人工呼吸。

按壓效果可以觀察患者面色，面色沒那么蒼白就表示起效了。

如果自動(dòng)除顫儀來了，則開始除顫；如果患者動(dòng)了或者醫(yī)務(wù)人員來了就停止按壓。

自動(dòng)除顫儀的使用都是傻瓜式的，按照說明書操作即可，但注意：

1、使用時(shí)，要避免周圍有人接觸到倒地的患者，這樣會(huì)分散電流，降低效果，也讓接觸的人不舒服。

2、最好能移除患者身上一些導(dǎo)電的首飾、配件。

3、最好能快速擦干患者身體。

作者：第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源 

審核：哈爾濱兒童醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師李清晨 

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