流言：“女性的小肚子是為了保護(hù)子宮卵巢”

前不久，微博話題#女性的小肚子是為了保護(hù)子宮卵巢#沖上熱搜，引發(fā)廣泛關(guān)注。不少人信以為真，紛紛表示：“終于為小肚子找到存在的意義了！”“有被安慰到！”

流言分析：這個(gè)說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)。

1、子宮和卵巢主要靠骨盆保護(hù)，靠韌帶固定，脂肪沒有包裹著子宮卵巢，所起的保護(hù)作用也很��；

2、脂肪太少、太多都不好，保持適中是關(guān)鍵。

真相：小肚子保護(hù)不到子宮和卵巢

人體軀干內(nèi)的空間按上、中、下大致可分為三個(gè)部分：胸腔、腹腔和盆腔。胸腔由肋骨保護(hù)著心肺；腹腔內(nèi)有胃、腸、肝、膽等多個(gè)參與消化的器官，骨骼對(duì)它的限制少，什么時(shí)候想多吃點(diǎn)都方便；腹腔下方是骨盆，骨盆里的空間稱為盆腔，子宮、卵巢、膀胱、直腸都在里面。

順著肚臍眼一路往下可以摸到骨盆在身體前方的邊界，叫做恥骨聯(lián)合，這是區(qū)分腹部和會(huì)陰部的一個(gè)標(biāo)志點(diǎn)。當(dāng)我們談及“小肚子”時(shí)，指的一般是肚臍到恥骨聯(lián)合之間的區(qū)域，這時(shí)，問題就來(lái)了。

子宮和卵巢位于盆腔內(nèi)，基本上不會(huì)超出恥骨聯(lián)合的平面，我們進(jìn)行婦科檢查時(shí)，也往往需要特地將子宮向上托舉，才能從腹部觸及正常子宮的頂部。小肚子后面壓根不是子宮和卵巢，它又如何對(duì)子宮和卵巢提供保護(hù)呢？所以不要指望靠小肚子來(lái)保護(hù)子宮和卵巢了。

真正保護(hù)者：骨盆和韌帶

就像頭骨之于大腦、肋骨之于心肺一樣，骨盆為子宮和卵巢提供了堅(jiān)實(shí)的保護(hù)，但除此之外，韌帶的固定作用也功不可沒。

盆腔里的子宮和卵巢并非像鍋碗瓢盆那樣碼放在櫥柜里，它們都有各自的韌帶確保它們保持在相對(duì)穩(wěn)定的位置。子宮有四組韌帶，有的從下方固定住子宮，防止它從陰道脫垂下去；有的從兩側(cè)維持子宮在正中的位置，不會(huì)左右扭轉(zhuǎn)；有的則維持子宮向前傾斜和向前彎曲的形態(tài)。兩側(cè)的卵巢也各有兩條韌帶，一條連接骨盆，一條連接子宮，確保卵巢總是在相對(duì)固定的位置上。

有了骨盆的保護(hù)，子宮和卵巢這兩個(gè)重要的器官輕易不會(huì)受到外力的沖擊；有了韌帶的固定，子宮和卵巢也不會(huì)在翻身、跳躍等大幅活動(dòng)時(shí)隨意扭轉(zhuǎn)或者滾作一團(tuán)，自己和自己互相傷害。所以說(shuō)，骨盆和韌帶才是子宮和卵巢真正的保護(hù)者。

脂肪起到的作用

熱搜話題中還提到：“子宮、卵巢、輸卵管，被柔軟的腹部脂肪緊緊包裹著”，這句話或許讓一些朋友仍然心存期待：或許脂肪多少還是有點(diǎn)保護(hù)作用的？我們快遞運(yùn)送易碎品時(shí)，常常在周圍填充泡沫用來(lái)減震，脂肪是不是也能這樣保護(hù)子宮和卵巢呢？

答案依然是：很遺憾，并沒有。

其實(shí)子宮和卵巢周圍都很干凈，并沒有脂肪“緊緊包裹”。婦科醫(yī)生們做子宮、卵巢、輸卵管的手術(shù)時(shí)，也從來(lái)沒有包裹著它們的脂肪需要揭開。腸系膜或者大網(wǎng)膜的脂肪，它們有保溫功能，對(duì)于胃腸有緩沖、減震和保護(hù)作用，還參與一些免疫、代謝過程，對(duì)于胃腸很重要，卻并不直接保護(hù)子宮和卵巢。

而回到本文主題，“小肚子”的產(chǎn)生主要由于下腹部皮下脂肪的累積，大網(wǎng)膜和腸系膜的脂肪屬于內(nèi)臟脂肪，和皮下脂肪之間隔著多層肌肉和筋膜，其實(shí)是兩回事。內(nèi)臟脂肪本身就沒有直接保護(hù)子宮和卵巢，以此論證皮下脂肪有保護(hù)作用就更沒有說(shuō)服力了。

不過，脂肪對(duì)于子宮和卵巢并不是一點(diǎn)用都沒有。人體需要適量的脂肪維持多種生理功能，脂肪太少或者太多都不好。

低體重會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，這意味著太瘦的人更容易感冒、流感或被其他病原體侵襲，體脂率過低還會(huì)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，影響雌激素水平，進(jìn)而導(dǎo)致骨量流失及其他低雌激素相關(guān)的問題。

脂肪過多的危害就不用多說(shuō)了，單就女性生殖系統(tǒng)健康而言，體脂過多可影響排卵和月經(jīng)周期，還可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期體脂過多還會(huì)影響盆底功能，導(dǎo)致盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙疾病。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性來(lái)說(shuō)，肥胖也是受孕和孕期健康的不利因素。

所以，太瘦和太胖都不健康。中國(guó)居民膳食指南建議健康成年人（18～64 歲）的BMI（計(jì)算方法和單位：體重 kg÷身高 m 的平方）保持在 18.5～23.9kg/m2，65 歲以上老年人的 BMI 應(yīng)該略高，為 20～26.9kg/m2。只要體脂在合適范圍內(nèi)，有一點(diǎn)小肚子也不用焦慮，健康本身就是美麗的。

作者：醫(yī)生飛刀斷雨 

審核：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師蘭義兵 

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