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小兒蜷縮腹痛,警惕急性腸系膜淋巴結(jié)炎
孩子總說(shuō)肚臍周圍疼痛,過(guò)一會(huì)感覺(jué)好了,但沒(méi)一會(huì)兒又開始疼。是消化不良,還是腹部受涼?有可能兩者都不是,而是腸系膜淋巴結(jié)炎。
什么是急性腸系膜淋巴結(jié)炎?
急性腸系膜淋巴結(jié)炎又稱急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎,是小兒腹痛的常見原因,多見于兒童和青少年,以發(fā)燒、急性腹痛為其臨床特點(diǎn),一般病例藥物治療有效,少數(shù)腸系膜淋巴結(jié)炎化膿后形成膿腫,則需外科治療。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎病因是什么?
小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般認(rèn)為是因呼吸道或腸道病毒或細(xì)菌感染引起。細(xì)菌及病毒感染者多見,常由飲食不當(dāng)或受涼誘發(fā)。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)?
1. 咽痛:主要表現(xiàn)為咽喉部疼痛。
2. 發(fā)熱:主要表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.3攝氏度。
3. 腹痛:主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)或陣發(fā)性疼痛。
4. 其他癥狀:部分小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者,可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)人群有哪些?
1. 7歲以下孩童多見。年齡小,抵抗力低,腸系膜淋巴結(jié)容易受到病毒及細(xì)菌的感染。
2. 男童多于女童。男童腸系膜淋巴系統(tǒng)發(fā)育較女孩稍落后,且雌激素較女童少,這可能是小兒腸系膜淋巴結(jié)炎男童多于女童的原因。
3. 病毒感染者。病毒感染者有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),例如呼吸道病毒、肺炎支原體感染者。
4. 未及時(shí)接種疫苗者。小兒未及時(shí)接種相關(guān)疫苗,容易感染相關(guān)病毒。
怎樣治療急性腸系膜淋巴結(jié)炎?
1. 應(yīng)當(dāng)與急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、原發(fā)性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核相鑒別。
2. 可通過(guò)對(duì)上呼吸道感染和腸道感染原發(fā)病的診治,以及對(duì)癥治療,可治愈。
3. 預(yù)后良好,治療周期較短,一般在3~4天可好轉(zhuǎn),但可依據(jù)病情程度以及個(gè)人因素影響而出現(xiàn)差異。
4. 及時(shí)規(guī)范治療后,患者的小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎可治愈,患者的咽痛、發(fā)熱、腹痛等癥狀可消失;若不及時(shí)規(guī)范治療患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、水電解質(zhì)紊亂。
本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師裴紅紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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