中年人，保溫杯里泡枸杞，除了喝水的溫度變高了，血壓也悄悄升高了。中青年高血壓多呈“隱匿性”：癥狀不典型，以輕度高血壓居多，以舒張壓升高為主，合并超重或肥胖及代謝異常比例高，家庭自測血壓比例低，治療依從性差、血壓控制率低。對高血壓的危害認識不足，誤認為無癥狀就無需治療。即便是接受藥物治療的患者，由于過度擔心藥物不良反應，也往往難于長期堅持。

中青年高血壓降壓治療原則有哪些？

及早干預，非藥物（生活方式干預）和藥物治療并舉。

血壓僅輕度升高，可在生活方式干預數(shù)周后，如血壓仍未達標再啟動藥物降壓治療；如血壓較高且合并心血管病高危患者應立即啟動藥物降壓治療。優(yōu)先考慮使用每日一次、降壓作用持續(xù)24ｈ的長效降壓藥物以減少血壓波動。

中青年高血壓患者食養(yǎng)原則有哪些？

高血壓患者進行生活方式干預非常重要，主要干預內(nèi)容包括限制鈉鹽（每人每日食鹽攝入量＜5g）、控制體質(zhì)量、不吸煙（戒煙并遠離二手煙）、限制飲酒、合理膳食、規(guī)律鍛煉和減輕精神壓力、保持心態(tài)平衡等。

多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2；適當補充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源。

少食用或不食：咸味面包、方便面、掛面、豆豉、豆瓣醬、腐乳、油炸和含反式脂肪酸的食品、以及特別辛辣和刺激性的食物。食堅果時應注意控制攝入的總能量，合并超重和肥胖者應注意避免脂肪攝入過多。

不宜飲酒，飲酒者盡量戒酒；不宜飲用含糖飲料，不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

減少攝入：食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。

漏服藥怎么辦？

繁忙的工作常常讓中青年高血壓患者忘記定時服藥，藥師建議，如您服用短效降壓藥（如：卡托普利、硝苯地平片），漏服應立即補服，并適當推遲下一次服藥時間。不要擅自加量。

服用長效降壓藥（如：苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦）的患者，藥物半衰期較長，每天服用一次，在服藥后維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度48小時以上，即使漏服，當天想起，補服便可；次日想起，不用補服，按原劑量繼續(xù)服用即可。

本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任張劍萍進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿

 

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