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年輕人膝關(guān)節(jié)痛,當(dāng)心是髕股疼痛綜合征
上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛,下蹲跑步也會(huì)出現(xiàn)疼痛?甚至走路還會(huì)打軟腿?日常生活中,只要出現(xiàn)以上癥狀,很多人就認(rèn)為自己得了膝骨關(guān)節(jié)炎,其實(shí)并不是所有的膝關(guān)節(jié)疼痛都是膝骨關(guān)節(jié)炎造成的,對(duì)于年輕人來說更多的可能是髕股疼痛綜合征所致。
什么是髕股疼痛綜合征?
髕股疼痛綜合征(PFPS)是最常見的膝關(guān)節(jié)損傷之—,在所有膝關(guān)節(jié)損傷中占比可達(dá)17%~40%,若未得到及時(shí)有效的治療,PFPS可進(jìn)一步發(fā)展為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。目前雖對(duì)PFPS的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但是大多學(xué)者都一致認(rèn)為髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡的異常是引起PFPS的主要元兇。
髕骨受股四頭肌肌腱、髂脛束與髕骨內(nèi)外側(cè)及下側(cè)韌帶纖維所牽拉的力于股骨髁間溝內(nèi)移行,而髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡的異常通常是結(jié)構(gòu)上的異常、膝關(guān)節(jié)周圍或臨近關(guān)節(jié)肌肉力量的下降或是周圍軟組織緊張等問題導(dǎo)致的。
異常的滑動(dòng)軌跡異常會(huì)造成髕股關(guān)節(jié)的過度應(yīng)力,長(zhǎng)此以往致使髕股疼痛綜合征的發(fā)生。
髕股疼痛綜合征如何檢查驗(yàn)證?
髕骨研磨試驗(yàn):患者腿部垂直,確保股四頭肌放松,檢查者將手掌放在膝蓋上,并施加向下的力,在施加壓力的同時(shí)進(jìn)行左右研磨推拉,如果有疼痛則為陽性。
下蹲試驗(yàn):緩慢的下蹲,蹲到某一角度時(shí)患膝便出現(xiàn)劇烈疼痛感的話,那就證明一個(gè)區(qū)域的關(guān)節(jié)軟骨存在病變或損傷。
髕股疼痛綜合征如何治療?
1、改變生活方式。改變生活方式可以在一定程度上減輕髕股疼痛綜合征癥狀。日常生活應(yīng)避免可能加重髕股關(guān)節(jié)負(fù)荷或?qū)е麦x股關(guān)節(jié)軟骨損傷的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)時(shí)間下蹲做家務(wù)或是登樓搬運(yùn)重物等。
2、加強(qiáng)肌肉力量鍛煉。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉,有助于増強(qiáng)髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及改善髕股疼痛綜合征癥狀。最常采用的鍛煉方式為腿伸直、做勾腳尖的鍛煉。坐著及躺著均可,腳尖勾到極限后保持5到10秒,放松。重復(fù)以上動(dòng)作,以沒有不適為度。
3、物理治療。可以聯(lián)合采用針灸、推拿等兩種及以上不同物理治療方法,緩解膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,改善髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡,從而緩解髕股疼痛綜合征的癥狀。
4、藥物治療。髕股疼痛綜合征的藥物治療同膝骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則,包括外用藥物、口服藥物以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。藥物種類主要包括活血化瘀、消炎止痛以及營(yíng)養(yǎng)軟骨類藥物。
本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師程少丹進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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