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先天性心臟病術(shù)后乳糜胸怎么辦?專家教你處理

上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心管詠梅、吳新蘭、陳偉敏、金智雯
2022年11月07日08:04 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)
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對(duì)于患有先天性心臟病的患者來(lái)說(shuō),術(shù)后的健康護(hù)理要注意。比如,判斷患者的術(shù)后健康狀況,需要看胸腔引流裝置內(nèi)的液體是否正常。如果是淡血性,則表示正常,如果變渾濁,則是出現(xiàn)了異常情況,需要立刻進(jìn)行化驗(yàn)檢查。而在引發(fā)異常的原因中,乳糜胸是一個(gè)十分需要注意的情況。為什么會(huì)出現(xiàn)乳糜胸?對(duì)于乳糜胸,我們又該怎么做呢?

乳糜胸一般發(fā)生在什么時(shí)期?

乳糜胸一般發(fā)生于術(shù)后3-5天后,少數(shù)患者可在術(shù)后2-3周才出現(xiàn)。

如何識(shí)別乳糜胸?

我們可以根據(jù)乳糜胸的特征來(lái)進(jìn)行識(shí)別:

1、患者胸腔引流液體量增加,呈乳白色。

2、乳糜液中含有血紅蛋白、抗體、脂肪、脂溶性維生素、電解質(zhì)等,長(zhǎng)期丟失可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下。

乳糜胸的成因是什么?

1、體靜脈高壓。術(shù)后右心功能差影響胸導(dǎo)管內(nèi)的淋巴回流,導(dǎo)致乳糜液流出。

2、淋巴管反流。導(dǎo)致堵塞使導(dǎo)管內(nèi)壓力升高,致淋巴液反流,最終形成乳糜胸。

如何處理乳糜胸?

記住三個(gè)字:聽(tīng)醫(yī)囑。

1、盡可能減少脂肪攝入,不吃全脂乳、雞鴨肉、動(dòng)物油等,可以阻斷腸道吸收乳糜顆粒的來(lái)源。這樣還可以減少腸胃蠕動(dòng),間接使腸道對(duì)乳糜顆粒的吸收減少,從而減少乳糜液生成量,促進(jìn)破口愈合。

2、在飲食方面,建議嬰幼兒飲用脫脂奶或含有中鏈脂肪酸乳制品;如果孩子已經(jīng)六歲了,可以選擇食用中聯(lián)甘油三酯飲食,包括未加油脂的主食及點(diǎn)心、脫脂牛奶、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黃(每周不超過(guò)三個(gè))、精瘦肉、魚(yú)肉等。

本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心主任護(hù)師沈碧玉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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(責(zé)編:邢鄭、楊鴻光)

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