入秋之后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，有時(shí)溫度驟降，常會有老年人覺得心悸、脈搏跳的快，那么為什么我們心悸時(shí)候脈搏也會發(fā)生改變？這時(shí)候我們能做的有哪些呢？

脈搏該如何識別？

對于脈搏評估我們從以下4個(gè)方面來判斷：

1、脈率：即為脈搏的速度，正常情況下為60-100次/分。

小于60次/分稱之為心動(dòng)過緩，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減；大于100次/分稱之為心動(dòng)過速，常見于發(fā)熱、心衰、甲亢。

年齡、性別、活動(dòng)、藥物等都會影響脈率，同時(shí)有部分人群基礎(chǔ)心率小于60次/分（如運(yùn)動(dòng)員），因而對于脈率的判斷要綜合多方面考量。

2、脈律：即為脈搏的節(jié)律，正常情況脈律是均勻規(guī)則、間隔時(shí)間相等。但是在間歇脈和脈搏短絀的情況下脈律是異常的。

第一種是間歇脈，指在一系列正常、規(guī)整的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有叫正常延長的種間歇。第二種節(jié)律異常是脈搏短絀，指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于房顫。

3、脈搏強(qiáng)弱：脈搏的強(qiáng)弱是觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的一種感覺，正常情況下的脈搏應(yīng)該是均勻有力的。脈搏強(qiáng)弱異常多見于甲亢、高熱、休克、房顫、高血壓、冠心病、心包積液等疾病的患者。

4、動(dòng)脈壁：正常情況下動(dòng)脈壁的觸感應(yīng)該是光滑、柔軟的有彈性的，如果觸摸的時(shí)候感到動(dòng)脈壁變硬、失去彈性，呈條所狀，甚至有結(jié)節(jié)，則是出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁的彈力纖維減少、膠原纖維增多導(dǎo)致動(dòng)脈壁變硬導(dǎo)致。

脈搏異常了該怎么辦？

1、休息和活動(dòng)。盡量增加臥床休息的時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)，根據(jù)患者自身的身體狀況，選擇心肌耗氧量較少的活動(dòng)方式如慢走，避免跑步等劇烈活動(dòng)。

2、觀察脈搏的變化：學(xué)會自測脈搏，在觸診脈搏時(shí)，除了測量脈搏的次數(shù)，還需要注意脈搏搏動(dòng)有無特別的增強(qiáng)感或者減弱感，以及關(guān)注兩側(cè)脈搏的跳動(dòng)是否對稱，若出現(xiàn)異常，可及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物服用方面：遵醫(yī)囑服藥，不可以自行去更改劑量。

這樣做有助于穩(wěn)定脈搏

1、飲食方面多吃清淡、易消化的食物如水果蔬菜，避免油膩的食物，同時(shí)濃茶、咖啡也會導(dǎo)致心率加快，盡量減少飲用。

2、如果有便秘要及時(shí)處理，避免用力排便，用力排便會導(dǎo)心肌耗氧量增加、心率增快，必要時(shí)采用藥物排便（如開塞露）。

3、穩(wěn)定心理情緒，過于緊張、激動(dòng)，心率會加快還有可能會誘發(fā)心率失常，因而需要保持情緒穩(wěn)定。

4、戒煙陷酒，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證充足的睡眠。

本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心主任護(hù)師沈碧玉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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